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          項(xiàng)痹健康教育知識(shí)
          時(shí)間:2022-09-26 | 閱讀:

           【生活起居】

          1、避免長時(shí)間低頭勞作,伏案工作時(shí),每隔1~2小時(shí),活動(dòng)頸部,如仰頭或?qū)㈩^枕靠在椅背上或轉(zhuǎn)動(dòng)頭部。

          2、座椅高度要適中,以端坐時(shí)雙腳剛能觸及地面為宜。

           3、避免長時(shí)間半躺在床頭,曲頸斜枕看電視、看書。

          4、睡眠時(shí)應(yīng)保持頭頸部在一條直線上,避免扭曲,枕頭長要超過肩,不宜過高,為握拳高度(平臥后),枕頭的頸部稍高于頭部,可以起到良好放松作用。避免頸部懸空。

          5、注意頸部保暖,防風(fēng)寒濕邪侵襲。

          6、及時(shí)防治如咽炎、扁桃體炎、淋巴腺炎等咽喉部疾病。

          7、乘車、體育鍛煉時(shí)做好自我保護(hù),避免頭頸部受傷。開車、乘車注意系好安全帶或扶好扶手,防止急剎車頸部受傷等,避免頭部猛烈扭轉(zhuǎn)。

          【體位指導(dǎo)】  

          1、急性期臥床制動(dòng),頭部前屈,枕頭后部墊高,避免患側(cè)臥位,保持上肢上舉或抱頭等體位,必要時(shí)在肩背部墊軟墊,進(jìn)行治療或移動(dòng)體位時(shí)動(dòng)作要輕柔。

          2、緩解期可適當(dāng)下床活動(dòng),避免快速轉(zhuǎn)頭、搖頭等動(dòng)作;臥位時(shí)保持頭部中立位,枕頭水平。

          3、康復(fù)期可下床進(jìn)行肩部、上肢活動(dòng),在不加重癥狀的情況下逐漸增大活動(dòng)范圍。

          【飲食指導(dǎo)】

           1、風(fēng)寒痹阻:宜進(jìn)祛風(fēng)散寒溫性食物,如大豆、羊肉、狗肉、胡椒、花椒等。食療方:鱔魚湯、當(dāng)歸紅棗煲羊肉等。忌食涼性食物及生冷瓜果、冷飲,多溫?zé)岵栾嫛?/span>

          2、血瘀氣滯:宜進(jìn)食行氣活血,化瘀解毒的食品,如山楂、白蘿卜、木耳等。食療方:醋泡花生等。避免煎炸、肥膩、厚味。

          3、痰濕阻絡(luò):宜進(jìn)健脾除濕之品,如山藥、薏苡仁、赤小豆等。食療方:冬瓜排骨湯等。忌食辛辣、燥熱、肥膩等生痰助濕之品。

          4、肝腎不足:①肝腎陰虛者宜進(jìn)食滋陰填精、滋養(yǎng)肝腎之品:如枸杞子等。藥膳方:蟲草全鴨湯,忌辛辣香燥之品。②肝腎陽虛者宜進(jìn)食溫壯腎陽,補(bǔ)精髓之品:黑豆、核桃、杏仁、腰果等。食療方:干姜煲羊肉。忌生冷瓜果及寒涼食物。

          5、氣血虧虛:宜進(jìn)食益氣養(yǎng)陰的食品,如蓮子、紅棗、桂圓等。食療方:桂圓蓮子湯,

          大棗圓肉煲雞湯等。

          【圍手術(shù)期健康指導(dǎo)

          1、術(shù)前指導(dǎo)

          1)術(shù)前保持良好的生活狀態(tài),情緒穩(wěn)定,積極戒煙。

          2)前路手術(shù)術(shù)前3~5天開始?xì)夤芡埔朴?xùn)練,用食指、中指及環(huán)指將氣管自右向左推或拉,使氣管超過正中線,牽拉的時(shí)間5~10分鐘/次,逐漸增加至30~40分鐘/次,3~4次/日,而且不發(fā)生嗆咳。

          3)加強(qiáng)進(jìn)行深呼吸及有效的咳嗽練習(xí),練習(xí)床上排大小便。

          2、術(shù)后指導(dǎo)

          1)手術(shù)后注意觀察傷口有無滲血及四肢感覺運(yùn)動(dòng)情況。

          2)根據(jù)不同的麻醉方式,術(shù)后護(hù)士會(huì)為您指導(dǎo)合理營養(yǎng)豐富易消化的飲食。

          3)臥床期間預(yù)防并發(fā)癥。

          4)術(shù)后功能鍛煉:肢體感覺恢復(fù)后做握拳、足趾背伸等小關(guān)節(jié)活動(dòng),48小時(shí)做被動(dòng)的直腿抬高活動(dòng),72小時(shí)指導(dǎo)患者主動(dòng)鍛煉,以肌訓(xùn)練為主,如上肢手抓拿、下肢的抬高、伸屈活動(dòng)等。

          5)3周后,在頸部固定良好的前提下,協(xié)助下床活動(dòng)。下床順序:平臥(帶好頸圍)→床上坐起→床邊立→有人協(xié)助離床→自已行走。保持頭部中立位,防止突然轉(zhuǎn)動(dòng)頭部發(fā)生意外。

          【情志調(diào)節(jié)指導(dǎo)

          1、保持情緒平和、態(tài)度樂觀,積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療,若有任何不適及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。

          2、家屬積極參與患者照護(hù),給予情感支持

          3、有情緒障礙者,必要時(shí)請(qǐng)心理咨詢醫(yī)師治療。

          【頸托的使用

          佩戴頸托的方法及注意事項(xiàng)

          1、選擇合適型號(hào)和材質(zhì)的頸托。頸托的大小、高低要適宜,松緊以能放入2個(gè)手指為宜。高度為限制頸部活動(dòng),保持平視為宜。

          2、使用時(shí)應(yīng)注意觀察頸部皮膚狀況,防止頸部及耳廓、下頜部皮膚受壓,必要時(shí)可在頸托內(nèi)襯墊小毛巾、軟布等,定時(shí)清潔頸托和局部皮膚。

          3、起床時(shí),先將前托放置好位置(將下頜放在前托的下頜窩內(nèi)),一手固定前托,一手放

          置患者頸枕部,扶患者坐起,將后托放置好(一般長托在下),調(diào)節(jié)松緊度,固定粘扣。

          4、由坐位到平臥位時(shí),先松開粘扣,去掉后托,一手扶持前托,一手放置頸枕部,有人協(xié)助躺下,去掉前托,調(diào)節(jié)好枕頭位置及高度。

          5、頸托佩戴時(shí)間,一般以2~3周為宜,一般整復(fù)后第1周內(nèi)全天佩戴(睡覺時(shí)去除),第2周間斷佩戴,不活動(dòng)時(shí)可去除頸托,活動(dòng)時(shí)佩戴,第3周坐車及頸部劇烈活動(dòng)時(shí)佩戴。

          6、佩戴頸托時(shí)須配合頸部肌肉鍛煉,以保持頸部的穩(wěn)定性。

          【運(yùn)動(dòng)鍛煉健康指導(dǎo)

          1、急性期頸部制動(dòng),避免進(jìn)行功能鍛煉,防止癥狀加重。

          2、緩解期或手法整復(fù)2~3天后指導(dǎo)患者在頸托保護(hù)下行頸部拔伸、項(xiàng)臂爭(zhēng)力、聳肩、擴(kuò)胸等鍛練。

          3、康復(fù)期及手法整復(fù)1周后可間斷佩戴頸圍,開始進(jìn)行仰首觀天、翹首望月、項(xiàng)臂爭(zhēng)力等鍛練,每天2~3次,每次2~3組動(dòng)作,每個(gè)動(dòng)作10~15次。

            4、康復(fù)后要長期堅(jiān)持做聳肩、擴(kuò)胸、項(xiàng)臂爭(zhēng)力、頸部的保健米字操等鍛煉,保持頸部肌肉的強(qiáng)度及穩(wěn)定性,預(yù)防復(fù)發(fā)。

          5、眩暈時(shí)候慎做回頭望月、保健米字操”等轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,或遵醫(yī)囑進(jìn)行。

          6、各種鍛煉動(dòng)作要緩慢,以不疲勞為度,要循序漸進(jìn)。

          幾種功能鍛煉方法:

          1)拔項(xiàng)法:吸氣時(shí)頭頂向上伸展,下頜微收,雙肩下沉,使頸部后方肌肉緊張用力,堅(jiān)持3秒鐘,然后呼氣放松。

          2)項(xiàng)臂爭(zhēng)力:兩手交叉,屈肘上舉,用手掌抱頸項(xiàng)部,用力向前,同時(shí)頭頸盡量用力向后伸,使兩力相對(duì)抗,隨著一呼一吸有節(jié)秦地進(jìn)行鍛煉。

          3)仰首觀天:雙手叉腰,先低頭看地,閉口使下頜盡量緊貼前胸,停留片刻,然后頭頸仰起,兩眼看天,仍停留片刻,反復(fù)進(jìn)行。

          4)回頭望月:頭部轉(zhuǎn)向一側(cè),頭頂偏向另外一側(cè),雙眼極力向后上方觀望,如回頭望月狀,堅(jiān)持片刻,進(jìn)行對(duì)側(cè)鍛煉。

          5)保健米字操:身體直立,雙手自然下垂,挺胸、抬頭,目視前方,頸部向左側(cè)屈,吸氣,復(fù)原時(shí)呼氣,再向右側(cè)屈。頸前屈,下頜貼胸。頸后伸到最大限度。頭向左斜上方擺動(dòng)至最大限度,再向右斜上方擺動(dòng)至最大限度,配合呼吸。向左斜下方擺頭至最大范圍,再向右斜下方擺動(dòng)至最大范圍。整個(gè)過程就像頭部在寫出一個(gè)字的感覺。

           

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