【生活起居】

1、急性期患者以臥床休息為主，采取舒適體位。

2、注意保護(hù)好髖部，防止髖部受到外傷。

3、加強(qiáng)進(jìn)行功能鍛煉，要注意持之以恒。主要鍛煉方法有：踝泵運(yùn)動，股四頭肌等長收縮，腓腸肌收縮功能鍛煉，根據(jù)自身的具體情況進(jìn)行鍛煉。

（1）踝泵運(yùn)動：

方法：膝關(guān)節(jié)伸直位，大腿前方繃緊，主動背屈踝關(guān)節(jié)至受限，做勾腳的動作，然后主動向下屈踝關(guān)節(jié)至受限，坐下踏的動作。各維持 3-5 秒，10-15次/組， 4-6組/天。

（2）股四頭肌等長收縮：

A方法：膝關(guān)節(jié)下墊軟枕微屈位至 20°左右，然后主動緩慢伸直小腿并向上勾腳，維持約 5-10秒左右，再緩慢放下，如此重復(fù)，10-15次/組，4-6組/天。

B 方法：坐床邊，屈膝關(guān)節(jié)，緩慢上抬至伸平并向上勾腳，維持約 5-10秒左右，在緩慢放下，如此重復(fù)，10-15次/組，4-6組/天。

4、改善生活用品，鞋子的大小、跟腳程度，地面防滑，預(yù)防跌倒。

5、慎起居，防感冒。

【飲食指導(dǎo)】

1、氣滯血瘀型：飲食宜進(jìn)行氣活血化瘀之品，如赤小豆、黑木耳、金針菇、桃仁等。

2、肝腎虧虛型：飲食宜滋補(bǔ)肝腎、壯筋骨之品，可用熟地、當(dāng)歸、黃芪煲雞湯。

【用藥指導(dǎo)】

內(nèi)服藥 ：

1、氣滯血癖證：桃紅四物湯加減，溫服，日 1 劑。

2、肝腎虧虛證：獨(dú)活寄生湯加減，溫服，日 l 劑。飯后半小時(shí)，口服。

【圍手術(shù)期健康指導(dǎo)】

1、術(shù)前指導(dǎo)

(l）術(shù)前保持良好的生活狀態(tài)，情緒穩(wěn)定。

(2）術(shù)前 2 天練習(xí)床上大小便。

(3）吸煙患者積極戒煙，預(yù)防感冒；學(xué)會深呼吸、咳嗽和排痰的方法。

(4）掌握翻身要領(lǐng)，防止皮膚血瘀氣滯。

2、術(shù)后指導(dǎo)

（1）術(shù)后護(hù)理人員會妥善安置體位，取其仰臥位，患側(cè)下肢外展（15-30 度）、中立（腳尖朝上）位，必要時(shí)在兩大腿中間置一墊枕，患肢禁止內(nèi)收內(nèi)旋。

（2）根據(jù)不同的麻醉方式，護(hù)士為您正確指導(dǎo)合理營養(yǎng)豐富易消化的食物。

（3）術(shù)后護(hù)士會教會您進(jìn)行踝泵運(yùn)動、股四頭肌等長收縮等功能鍛煉。

（4）根據(jù)手術(shù)方式，術(shù)后1-2天主要進(jìn)行被動練習(xí)，對患肢做由足及大腿的按摩和屈伸踝關(guān)節(jié)的鍛煉。術(shù)后 4 天以后體力逐漸恢復(fù)，可由被動練習(xí)逐步過渡到主動練習(xí)，主要為屈膝活動和直腿抬高練習(xí)。術(shù)后5-7天可扶拐下地進(jìn)行行走訓(xùn)練，以促進(jìn)患肢功能早日康復(fù)。

（5）加強(qiáng)循序漸進(jìn)的活動鍛煉，預(yù)防肺部感染、尿路感染以及下肢靜脈栓塞等并發(fā)癥的發(fā)生。

（6）臥床期間護(hù)士會協(xié)助您做好生活護(hù)理，滿足各項(xiàng)需求。

【下肢牽引健康指導(dǎo)】

1、牽引治療前作放松心情，積極配合治療。

2、牽引時(shí)根據(jù)要求全身肌肉放松，以減少軀干部肌肉收縮抵杭力，疼痛較甚不能平臥的者可使用三角枕墊于膝下緩解不適。

3、將患肢置于外展、膝關(guān)節(jié)度屈曲，足中立位。

4、牽引過程中若有胸悶、心慌等不適，及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。出現(xiàn)疼痛加重等不適立即停止治療，通知醫(yī)師處理。

5、注意防寒保暖，用大毛巾或薄被覆蓋患者身體。

6、牽引固定期間應(yīng)做到“三不”：不盤腿、不側(cè)臥、不下地負(fù)重。

7、積極進(jìn)行患肢股四頭肌的舒縮活動，以及踝關(guān)節(jié)和足趾關(guān)節(jié)的屈伸功能鍛爍，防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬及骨質(zhì)脫鈣現(xiàn)象。

【情志調(diào)理指導(dǎo)】

1、注意保持良好情緒，宜平和、神氣清靜。

2、用移情療法，注意轉(zhuǎn)移或改變自己的情緒和意志，舒暢氣機(jī)、怡養(yǎng)心神。

3、疼痛時(shí)出現(xiàn)情緒煩躁，及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，根據(jù)情況采取必要的治療措施，減輕疼痛。